科普
SM，全称为Sadomasochism（虐恋），是指将痛苦和性快感联系起来的活动，包括肉体和精神上的痛苦。SM活动中的角色分为施虐方（Sadism，简称S）和受虐方（Masochism，简称M）。施虐方通过施加痛苦获得快感，而受虐方则通过接受痛苦获得快感。有些人可能固定扮演一种角色，也有“转换者”（Switch）在不同活动中扮演不同角色。
SM活动需要双方的自愿同意，并且通常在活动前会商讨生理底线、建立安全词和设定活动内容。SM的实践者将更多另类的元素融合进来，形成了BDSM，即Bondage & Discipline（束缚与纪律）、Dominance & Submission（支配与顺从）、Sadism & Masochism（施虐与受虐）。
成因
SM情结的心理成因复杂，可能与早期家庭环境、童年创伤、攻击性、焦虑感、负罪感、对爱的渴求、权力关系等因素有关。
参考弗洛伊德《逃避自由》，人天生具有追求自由的倾向，但自由同时带来了孤独感和不安全感，因为个体从与母体的联结中分离出来，变得孤立无援。这种孤独感和不安全感促使人们产生逃避自由的倾向，而SM情结正是这种逃避的一种表现。
施虐者通过统治他人来建立与他人的联系，消除自己的孤独感；受虐者则通过服从施虐者来消除自我，从而消除孤独感。无论是施虐者还是受虐者，都兼具施虐和受虐性，他们的行为实际上是对权力的一种服从。一旦外部权力被削弱，他们可能会面临心理危机。
SM情结的形成，是因为人们渴望回归到与母体联结的状态，摆脱被动自由所带来的孤独感。然而，这种回归是不可能的，因为时间不可倒流，我们也不可能真正回归母体。因此，任何逃避自由的方法都只是一时的手段，我们不可避免地与母体、与他人、与自然永远分离。
SM情结的个体在细节上不尽相同，每个人都有不同且特定的需求，这使得与他人达到高度的契合极为困难。有BDSM情结的人实际上是在寻找幼年时的完全体自我，那个不孤独、没有压力的自我。在性动力的驱使下，试图通过身体和心理的快感来完成对自体的补完。
消除孤独感的唯一有效方法是将消极的自由转化为积极的自由。这意味着不再逃避自由，而是利用自己的创造力，创造出事物和联系，从而摆脱孤独。健康的恋爱关系应当以双方的个人成长为目标，包含关心、回应、尊敬和认识的要素，而不是仅仅基于征服和臣服。
好处
BDSM爱好者的心理健康水平被研究指出比非爱好者高，更不易出现抑郁、焦虑等心理问题 。或者说喜欢SM本身也是一种自救行为，是一个在当下没有能力解决本质问题的一个很好的出口，也可以是治本的过程。
在人格特质方面，BDSM爱好者相比非参与者不那么神经质，更外向、更愿意接受新体验、更认真。对拒绝不太敏感，对自己的关系更有信心，对获得他人认可的需求较低，并且不太焦虑 。
风险与安全
SM在社会上存在争议，但对待BDSM行为应保持客观和谨慎的态度。一方面要看到它可能带来的风险，如性虐致死案件和社交媒体上的骗炮行为；另一方面也要承认它作为性兴趣的一种偏好，是性生活方式的新拓展。重要的是保护自身安全，并尊重个体的性心理权利 。
虽然SM活动在一些国家和地区已被去疾病化，但在虐恋在一部分人的心中被归类于变态的范围。
《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)已将“性变态”改为“性心理障碍”，把“癖”改为“症”，这种变化也反映了国人开始正确认识这种行为 。
无需为喜欢SM而愧疚，SM只是一种性心理现象，对于SM的理解和接受程度因人而异，关键在于理解、尊重和安全。
参考书籍：
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弗洛姆《逃避自由》
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弗洛姆《爱的艺术》
